Trigeminusneuralgie – Ursachen

Als Ursachen diskutiert werden Gefäß-Alterungsprozesse. Die Blutgefäße schlängeln sich vermehrt und drücken dadurch auf den Trigeminusnerv direkt an dessen Austritt aus dem Hirnstamm. Der Nerv wird im Pulstakt komprimiert. Durch diesen Druck kommt es schließlich zu einer Störung der Nervenscheide mit daraus resultierenden Fehlkontakten (Ephapsen), die wie bei einem Kurzschluss ein Überspringen z.B von Berührungsreizen auf Schmerznerven möglich machen.

Trigeminusneuralgie – Symptome

Es kommt zu sehr heftigen, blitzartig einschießenden, elektrisierenden Schmerzen im Gesicht. Der Schmerz tritt überwiegend einseitig und im Bereich des Oberkiefer (Wangen) – bzw. Unterkieferastes (Kinn) auf. In 10 % der Fälle ist der Stirnast betroffen oder es werden beidseitige Schmerzen beklagt. Durch Reizung bestimmter Haut- oder Schleimhautbereiche (Triggerzonen) im Gesicht – das können alltägliche, minimale Berührungen sein – oder durch Betätigung der Kaumuskulatur, aber auch einfach durch Sprechen, werden die Schmerzattacken ausgelöst. Manchmal kann es auch zu einem Zusammenzucken der Gesichtsmuskulatur kommen (Schmerzhafte Zuckung= „Tic douloureux“). Die Schmerzattacken können sich bis 100 mal am Tag alle paar Minuten wiederholen. Im Intervall zwischen den Attacken ist der Betroffene beschwerdefrei. Selten entwickelt sich im Verlauf auch ein Dauerschmerz. Häufiger sind Patienten im mittleren und höheren Lebensalter betroffen, mit einem Geschlechterverhältnis von etwa 3:2 von Frauen zu Männern.

Trigeminusneuralgie – Diagnose und Differenzialdiagnose

Die Diagnose Trigeminusneuralgie wird aufgrund der typischen Symptome nach Ausschluss anderer Erkrankungen gestellt. Abgegrenzt werden muss die so genannte symptomatische Trigeminusneuralgie, bei der eine andere Erkrankung Auslöser des Nervenschmerzes ist. Typischerweise besteht bei diesen Formen eher ein Dauerschmerz und es kommt auch zu Schädigungen des Nervs mit Gefühlsstörungen und Störungen bestimmter Reflexe. Die seltenen Ursachen einer symptomatischen Trigeminusneuralgie können sein: Prozesse im Bereich der Zähne und des Kiefers, entzündliche Hirn- bzw. Gefäßerkrankungen, gutartige Hirntumoren, eine bösartige Tumoraussaat der Hirnhaut, Fehlbildungen des Gehirns, Gefäßfehlbildungen (Aneurysmen) bzw. Erkrankungen der Knochen der Schädelbasis. Von der Trigeminusneuralgie abzugrenzen sind auch eine Vielzahl anderer Gesichts-, Kiefer- und Kopfschmerzen.

Entsprechend ist eine umfangreiche Ausschlussdiagnostik erforderlich. Wichtige Untersuchungen sind dabei die Magnetresonanztomographie, die zahnärztliche und neurologische Untersuchung sowie Laboruntersuchungen des Blutes und manchmal der Rückenmarksflüssigkeit (Liquor).

operation.de – Operationen nach Körperregionen

  1. Haut – Operationen an der Haut
  2. Schädel und Gehirn – Operation der Neurochirurgie
  3. Auge – Operationen am Auge
  4. Ohr – Operationen am Ohr – HNO
  5. Nase
  6. Mundhöhle – Operationen im Mundbereich
  7. Zähne und Kiefer – Zahn OP, Kieferoperation
  8. Halsraum – Operationen am Hals
  9. Rachen – Operationen im Rachenraum
  10. Kehlkopf – Operationen am Kehlkopf
  11. Luftröhre – Operationen an der Luftröhre
  12. Schilddrüse – Operationen an der Schilddrüse
  13. Schulter – Operationen an der Schulter
  14. Oberarm – Operationen am Oberarm
  15. Unterarm – Operationen am Unterarm
  16. Hand – Operationen an der Hand
  17. Immunabwehr – Operationen an den Lymphknoten
  18. Zwerchfell – Operationen am Zwerchfell
  19. Herz – Operationen am Herz
  20. Lunge – Operationen an der Lunge
  21. Brust (männlich) – Operationen an der Brust
  22. Brust (weiblich) – Operationen an der Brust
  23. Bauchmuskel – Operationen am Bauch
  24. Magen – Operationen am Magen
  25. Leber – Operationen an der Leber
  26. Bauchspeicheldrüse – Operationen an der Bauchspeicheldrüse
  27. Darm – Operationen am Darm
  28. Milz – Operationen an der Milz
  29. Nieren – Operationen an den Nieren
  30. Nebenniere – Operationen an der Nebenniere
  31. Harnleiter und Harnblase – Operationen
  32. Prostata – Operationen an der Prostata
  33. Penis – Operationen am Penis
  34. Hoden – Operationen am Hoden
  35. Vagina – Operationen an der Vagina
  36. Uterus – Operationen am Uterus
  37. Wirbelsäule – Operationen an der Wirbelsäule
  38. Nervensystem – Operationen am Nervensystem
  39. Oberschenkel – Operationen am Oberschenkel
  40. Hüfte – Operationen an der Hüfte
  41. Unterschenkel
  42. Knie – Operationen am Knie
  43. Fuß – Operationen am Fuß
  44. Vene – Operationen der Angiochirurgie