Hodenkrebs / Hodentumor – Diagnose und Differenzialdiagnose

Diagnose: Die sorgfältige Diagnostik
legt den Grundstein für die weitere Therapie. Der kundige Urologe erhält so die
notwendigen Informationen, die die Indikation zum operativen Eingriff begründen
und kann gezielt das postoperative (nach der Operation) Konzept (z.B.
Chemotherapie bei metastasiertem Tumorstadium) planen.

Die Hodentumordiagnostik sollte folgende Punkte
enthalten:

  • Gezielte Anamnese inklusive Familienanamnese
  • Körperliche Untersuchung mit Abtasten der Hoden
    im Seitenvergleich
  • Ultraschall der Hoden, des Retroperitoneums
    inklusive der Nieren
  • Hodentumormarker (Laboruntersuchung von AFP,
    ß-HCG und LDH, die bei manchen Tumoren erhöht sein können)
  • Computertomographie des Abdomens und des Thorax

Wichtig zu wissen ist, dass die Reihenfolge dieser
Untersuchungen durch den behandelnden Arzt festgelegt wird. Gelegentlich wird
die Staging-Untersuchung (z.B. eine Computertomographie des kleinen Beckens und
Abdomens zur Beurteilung von Lymphknoten- und Lebermetastasen) erst
postoperativ durchgeführt. Selten sind ergänzende Untersuchungen notwendig
(z.B. Magnetresonanztomographie (MRT) und speziellen Fragestellungen
vorbehalten.

Erst die histologische (feingewebliche) Untersuchung,
die häufig Spezialuntersuchungen (Immunhistochemie) erforderlich macht, liefert
dem klinisch tätigen Urologen die definitive Diagnose nach der er die für den
Patienten notwendige Therapie festlegt.

Differenzialdiagnose:
Wichtig ist der Ausschluss anderer Erkrankungen, die eine Schwellung des Hodens bzw. des Skrotums
bedingen. Zu diesen zählen: Varikozele, Hydrocele, Epididymitis, Orchitis,
Hodentorsion und Spermatocele. Die Entscheidung, ob es sich um einen malignen
(bösartigen) oder benignen (gutartigen) Hodentumor handelt, kann mit letzter
Sicherheit oft erst nach operativer Hodenfreilegung und feingeweblicher
Untersuchung einer Biopsie entschieden werden.

operation.de – Operationen nach Körperregionen

  1. Haut – Operationen an der Haut
  2. Schädel und Gehirn – Operation der Neurochirurgie
  3. Auge – Operationen am Auge
  4. Ohr – Operationen am Ohr – HNO
  5. Nase
  6. Mundhöhle – Operationen im Mundbereich
  7. Zähne und Kiefer – Zahn OP, Kieferoperation
  8. Halsraum – Operationen am Hals
  9. Rachen – Operationen im Rachenraum
  10. Kehlkopf – Operationen am Kehlkopf
  11. Luftröhre – Operationen an der Luftröhre
  12. Schilddrüse – Operationen an der Schilddrüse
  13. Schulter – Operationen an der Schulter
  14. Oberarm – Operationen am Oberarm
  15. Unterarm – Operationen am Unterarm
  16. Hand – Operationen an der Hand
  17. Immunabwehr – Operationen an den Lymphknoten
  18. Zwerchfell – Operationen am Zwerchfell
  19. Herz – Operationen am Herz
  20. Lunge – Operationen an der Lunge
  21. Brust (männlich) – Operationen an der Brust
  22. Brust (weiblich) – Operationen an der Brust
  23. Bauchmuskel – Operationen am Bauch
  24. Magen – Operationen am Magen
  25. Leber – Operationen an der Leber
  26. Bauchspeicheldrüse – Operationen an der Bauchspeicheldrüse
  27. Darm – Operationen am Darm
  28. Milz – Operationen an der Milz
  29. Nieren – Operationen an den Nieren
  30. Nebenniere – Operationen an der Nebenniere
  31. Harnleiter und Harnblase – Operationen
  32. Prostata – Operationen an der Prostata
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  34. Hoden – Operationen am Hoden
  35. Vagina – Operationen an der Vagina
  36. Uterus – Operationen am Uterus
  37. Wirbelsäule – Operationen an der Wirbelsäule
  38. Nervensystem – Operationen am Nervensystem
  39. Oberschenkel – Operationen am Oberschenkel
  40. Hüfte – Operationen an der Hüfte
  41. Unterschenkel
  42. Knie – Operationen am Knie
  43. Fuß – Operationen am Fuß
  44. Vene – Operationen der Angiochirurgie