Nekrektomie und Spalthauttransplantation bei Verbrennungen – Fakten

Operationsname, Definition: Tangentiale
bzw. epifasziale Nekrektomie und Spalthauttransplantation bei Verbrennungen /
Die Nekrektomie von verbrannten Arealen der Haut ist erforderlich, wenn eine
thermische Einwirkung die Haut insoweit schädigt, dass diese ihre Funktion und
ihr Heilungspotential nicht mehr aufrecht erhalten kann.

Facharzt dieser Operation: Facharzt für plastische
Chirurgie / Schwerstverbranntenzentrum

Häufigkeit pro Jahr: Diese Operationen werden
fast täglich im kleineren oder auch größerem Ausmaß in
Schwerstverbranntenzentren durchgeführt. Vor allem in den Sommermonaten
(Grillsaison) häufen sich die Verbrennungsopfer. In einigen Zentren werden ca.
120-150 Verbrennungen/Jahr behandelt.

Herkunft und Entwicklung: Diese Operation ist eine OP, die nach
standardisierten Kautelen durchgeführt wird. In Verbrennungszentren herrschen
genügend Erfahrungswerte vor, da diese OP mit Modifikationen seit über 100
Jahren durchgeführt wird. Als
Standard – OP werden diese Operationen seit den 70ger Jahren durchgeführt.

Hintergrundinformationen: Bei
dieser Operation wird, je nach Verbrennungstiefe, eine tangentiale
(oberflächliche) bei 2b-gradigen Verbrennungen, epifasziale (bis in das
Subcutangewebe) oder noch tiefer reichende Entfernung des abgestorbenen Gewebes
vorgenommen (bei 3gradigen Verbrennungen), um einen gesunden Wundgrund zu
erreichen. Dies ist notwendig, um die Wunden im Anschluss mit meist Spalthaut,
die von einem gesunden Areal entnommen wird, zu decken.

Ist
das Gewebe so stark geschädigt, dass Sehnen oder sogar Knochen freiliegen, ist
eine Deckung durch eine Lappenplastik, die lokale geschwenkt oder frei
transplantiert wird, erforderlich. Im schlimmsten Fall kann die Entfernung des
erkrankten Gewebes in einer Amputation resultieren.

Die Verbrennung wird in 4
Verbrennungsgrade (-tiefen) eingeteilt:

  • Grad
    I:
    Rötung
    und leichte Schwellungen der Haut, Schmerzen, oberflächliche Hautschichten
    betroffen, vollständig reversibel
  • Grad
    II:
    Blasenbildung,
    starke Schmerzen (a: Tiefe Hautschichten noch intakt, narbenlose Heilung / b: Auch die tiefen Hautschichten sind mitbetroffen, Abheilung mit Narbenbildung)
  • Grad
    III:
    Lederartige Hautbeschaffenheit, keine Schmerzen, da die Nervenenden zerstört
    sind. Vollständige Zerstörung der Haut bis in das Unterhautgewebe,
    irreversible Schädigung
  • Grad
    IV:
    Verkohlung, keine Schmerzen, alle Hautschichten und darunterliegende Gewebe,
    wie z. B. Muskeln oder Knochen sind betroffen, irreversible Schädigung

Stationär / Ambulant: Diese
Operationen sollten in einem Zentrum für Verbrennungsmedizin durchgeführt
werden. In einem solchen Zentrum werden diese Operationen täglich durchgeführt.
Dazu muss der Patient stationär aufgenommen werden.

Kosten der Operation und Kostenübernahme durch die Krankenkasse: Die
Kosten der OP werden von der Krankenkasse getragen. Die Kosten sind abhängig von der verbannten
Körperoberfläche und der Tiefe der Verbrennungen, sowie auch durch
Verbrennungen verursachten Zusatzverletzungen (z.B. Inhalationstrauma, Augen-
Beteiligung etc.).

operation.de – Operationen nach Körperregionen

  1. Haut – Operationen an der Haut
  2. Schädel und Gehirn – Operation der Neurochirurgie
  3. Auge – Operationen am Auge
  4. Ohr – Operationen am Ohr – HNO
  5. Nase
  6. Mundhöhle – Operationen im Mundbereich
  7. Zähne und Kiefer – Zahn OP, Kieferoperation
  8. Halsraum – Operationen am Hals
  9. Rachen – Operationen im Rachenraum
  10. Kehlkopf – Operationen am Kehlkopf
  11. Luftröhre – Operationen an der Luftröhre
  12. Schilddrüse – Operationen an der Schilddrüse
  13. Schulter – Operationen an der Schulter
  14. Oberarm – Operationen am Oberarm
  15. Unterarm – Operationen am Unterarm
  16. Hand – Operationen an der Hand
  17. Immunabwehr – Operationen an den Lymphknoten
  18. Zwerchfell – Operationen am Zwerchfell
  19. Herz – Operationen am Herz
  20. Lunge – Operationen an der Lunge
  21. Brust (männlich) – Operationen an der Brust
  22. Brust (weiblich) – Operationen an der Brust
  23. Bauchmuskel – Operationen am Bauch
  24. Magen – Operationen am Magen
  25. Leber – Operationen an der Leber
  26. Bauchspeicheldrüse – Operationen an der Bauchspeicheldrüse
  27. Darm – Operationen am Darm
  28. Milz – Operationen an der Milz
  29. Nieren – Operationen an den Nieren
  30. Nebenniere – Operationen an der Nebenniere
  31. Harnleiter und Harnblase – Operationen
  32. Prostata – Operationen an der Prostata
  33. Penis – Operationen am Penis
  34. Hoden – Operationen am Hoden
  35. Vagina – Operationen an der Vagina
  36. Uterus – Operationen am Uterus
  37. Wirbelsäule – Operationen an der Wirbelsäule
  38. Nervensystem – Operationen am Nervensystem
  39. Oberschenkel – Operationen am Oberschenkel
  40. Hüfte – Operationen an der Hüfte
  41. Unterschenkel
  42. Knie – Operationen am Knie
  43. Fuß – Operationen am Fuß
  44. Vene – Operationen der Angiochirurgie