Lidstraffung - Ursachen, Symptome und Diagnose - Operationen, Facharzt- und Klinik-Suche, Reha und OP-Videos

Lidstraffung – Kosten und Fakten
Lidstraffung – Ursachen, Symptome und Diagnose
Lidstraffung – Alternativen, Heilungschancen und Risiken
Lidstraffung – vor der Operation
Lidstraffung – die Operation
Lidstraffung – nach der Operation

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Lidstraffung / Blepharoplastik – Ursachen und Symptome

Die Alterung des Gesichts ist ein natürlicher und nicht krankhafter Vorgang. Dieser kann allerdings individuell unterschiedlich früh auftreten und fortschreiten, beschleunigend können belastende Allgemeinerkrankungen und massive Gewichtsabnahme sein. Das Sichtbarwerden der Alterungsvorgänge beruht auf einem Elastizitätsverlust aller den Gesichtschädel bedeckenden Weichteile (Bindegewebe, Muskulatur und Haut). Dies führt zunächst zu einem der Schwerkraft folgenden Herabsinken mit einer Formveränderung des Gesichts und damit auch im Bereich der Lider.

Im Bereich der Oberlider ist die Erschlaffung der dünnen Haut und des septum orbitale zu nennen. Dies ist eine Bindegewebsmembran, die das Fett, in dem der Augapfel eingebettet ist, in der Augenhöhle hält. Die Erschlaffung führt zu einem deutlicheren Hervortreten dieser Fettkompartimente unter der Oberlidhaut. Dabei können die Lider nicht isoliert betrachtet werden, sondern sind auch von ihrer Umgebung abhängig. So kann beispielsweise eine Erschlaffung im Stirnbereich zu einem Herabhängen der Brauen (siehe auch Stirnlift) führen und dies das Erscheinungsbild der Oberliderschlaffung verstärken. Diese Abhängigkeit hat eine besondere Bedeutung bei der Untersuchung und Beratung für die kausale Therapie der von den PatienInnen beklagten Veränderungen.

Im Bereich der Unterlider entspricht der „Tränensack“ anatomisch ebenfalls einer Vorwölbung von Fett, welches ursprünglich in der Augenhöhle hinter dem septum orbitale positioniert ist. Der Hautüberschuss im Bereich des Unterlides ist meist viel geringer als oft von den PatientInnen vermutet, und wird durch die Erschlaffung des Lidbändchens am Unterlid akzentuiert.

Im Unterlidbereich führt das zunehmende Hervorwölben der Haut zu einer Akzentuierung der Schatten unter den Tränensäcken („tear troughs = „Tränenrinne“). Dieses wird durch die zunehmende Erschlaffung der Wangenweichteile ebenfalls verstärkt. Auch dieser Aspekt spielt eine Rolle hinsichtlich der Beratung, da hier ggf. Kombinationseingriffe (z.B. Kombination UL-Blepharoplastik plus Mittelgesichtsstraffung) zu bevorzugen sind.

Insgesamt verlieren die Augen ihren wachen und zugewandten Ausdruck und erscheinen müde und angestrengt.

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Lidstraffung / Blepharoplastik – Diagnose und Differenzialdiagnose

Diagnose / Differenzialdiagnose: Da das Altern des Gesichts ein natürlicher Vorgang ist, geht es bei der Untersuchung und Diagnostik weniger um das ob, als um die Beurteilung des Ausmaßes im Verhältnis zu anderen Veränderungen und den Wünschen und Zielen der PatientInnen, um eine qualifizierte individuelle Beratung durchführen zu können. Die Harmonie des Gesichts muss dabei in Gesamtheit beurteilt werden.

Wesentlich ist dennoch eine gründliche Untersuchung und Erfragung nach Augenerkrankungen. Wie oben schon angedeutet, können abgesunkene Brauen (angeboren oder erworben) vorliegen, welche Schlupflider vortäuschen. Deshalb ist immer eine sorgfältige Untersuchung der gesamten Oberlidfunktion erforderlich, auch um Schwächen der Lidhebermuskeln („Ptose“) oder neurologische Erkrankungen („Fazialislähmung“) auszuschließen, insbesondere bei Asymmetrien. Hier liegen bereits Stolpersteine für eine womöglich falsche Operationsberatung durch den Unerfahrenen vor!