Durchblutungsstörungen im Gehirn – Symptome und Ursachen

Durchblutungsstörungen im Gehirn – Ursachen: Durchblutungsstörungen im Gehirn werden durch Gefäßverengungen oder Verschlüsse verursacht. Das Gehirn wird von 4 großen Arterien versorgt, die untereinander in Verbindung stehen und somit teilweise Engstellen kompensieren können. Bei bestimmten Erkrankungen wie z.B. dem Moya-Moya-Syndrom, einer seltenen Hirngefäßerkrankung, die zu einem voranschreitenden Verschluß der Hirngefäße führt, reichen die natürlichen Umgehungskreisläufe in bestimmten Belastungssituationen nicht mehr aus. Es kommt dann zu vorübergehenden oder permanenten Ausfallserscheinungen. Die Ursache der Erkrankung ist noch Gegenstand intensiver Forschungen, scheint aber teilweise eine genetische Komponente zu haben.

Auch durch Gefäßverkalkungen kann es zu Engpässen in der Blutversorgung des Gehirns kommen, wobei hier die medikamentöse Therapie eindeutig im Vordergrund steht. Wenn trotz Ausschöpfung aller konservativer Therapieoptionen noch Durchblutungsstörungen auftreten, kann unter bestimmten Voraussetzungen und in Einzelfällen eine Bypassanlage sinnvoll sein.

Bei der Behandlung von Gefäßmissbildungen (z.B. Aneurysmen) oder Tumoren kann es notwendig sein, große Blutgefäße im Gehirn zu verschließen. Durch einen sogenannten Okklusionstest mittels eines aufblasbaren Ballons kann vorher ermittelt werden, ob der geplante Gefäßverschluss vom Patienten toleriert wird oder es wahrscheinlich zu Ausfällen kommt. Bei letzterem sollte die Bypassanlage erwogen werden.

Durchblutungsstörungen im Gehirn – Symptome: Als Symptome bemerken die Patienten häufig flüchtige Ausfälle im Sinne von Lähmungen oder Gefühlsstörungen, die häufig im Rahmen von Stresssituationen auftreten. Im fortgeschrittenen Stadium können jedoch auch Schlaganfälle oder Hirnblutungen auftreten. Auch Krampfanfälle sind keine Seltenheit.

Durchblutungsstörungen im Gehirn – Diagnose

Durchblutungsstörungen im Gehirn – Diagnose: Wenn der Patient Symptome einer Durchblutungsstörung des Gehirns zeigt, erfolgt in der Regel zunächst eine spezielle Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns, wobei sowohl das Hirngewebe, als auch die Durchblutungssituation und die Hirngefäße beurteilt werden können. Wenn sich hierbei der Verdacht auf eine Gefäßerkrankung erhärtet, ist als weiterführende Diagnostik die zerebrale Angiographie der Goldstandard. Bei dieser Katheteruntersuchung über die Leiste in örtlicher Betäubung kann man auch kleinste Gefäßveränderungen genauestens beurteilen.

Der Neurologe kann zusätzlich die sogenannte zerebrovaskuläre Reservekapazität durch eine Ultraschalluntersuchung am Kopf bestimmen. Hierbei kann eine genaue Aussage über die Durchblutungssituation des Gehirns bei bestimmten Belastungssituationen, wie z.B. einem Blutdruckabfall, getroffen werden. Wenn diese Reservekapazität stark eingeschränkt ist, kann der Patient von einem Bypass am Gehirn profitieren.