Ursachen und Symptome:
Unter
einem Hüft-TEP-Wechsel versteht man den Austausch von einzelnen Teilen (sog.
Komponenten) oder des gesamten zuvor implantierten künstlichen Hüftgelenks.
Einer der Hauptgründe für einen kompletten Wechsel einer Hüftendoprothese ist
die Lockerung. Falls diese Lockerung nur eine der beiden Komponenten
betrifft, ist es oft nur erforderlich, diese eine Komponente der
Hinweise zur stationären
Operation: Die stationäre Aufnahme erfolgt in der Regel am Vortag der Operation. Der
Patient sollte Wechselwäsche, ggf. einen Bademantel und bequeme sportliche
Kleidung und Schuhe, zur stationären Aufnahme mitbringen. Falls vorhanden, sollten
Unterarmgehstützen mitgebracht werden, welche ansonsten rezeptiert werden. Falls
noch nicht erfolgt, werden am Aufnahmetag das Vorbereitungsgespräch mit
Einleitung: In Deutschland kommt es
jährlich zu
ungefähr 5 – 10 Meniskusrissen pro 10.000 Einwohner. Die sogenannte arthroskopische Meniskusoperation wird
definiert als eine Kniegelenkspiegelung (Arthroskopie), bei der ein
gerissener
Meniskus entweder teilweise entfernt wird oder gelegentlich auch genäht
werden
kann. In einigen Fällen wird der Meniskus durch Ersatzmaterial ersetzt. Die Operation wird angewandt bei einem
Vor- und Nachteile
der Operation: Bei einer nachgewiesenen Lockerung einer oder mehrerer
Komponenten der Hüftprothese ist der Wechsel die einzige Möglichkeit, ein neues
Implantat wieder fest zu verankern. Ferner besteht die Gefahr, dass die durch
den Abrieb entstandene Schädigung des Knochens (Osteolyse) voranschreitet, der
Knochen geschwächt wird und die Schmerzen zunehmen. Bei einer nachgewiesenen
Infektion werden
Zur
Diagnosefindung wird zunächst das Gelenk untersucht. Bei Rissen des Meniskus
findet man in den meisten Fällen keine äußeren Verletzungszeichen. Über sogenannte
Meniskustests des Kniegelenkes, wie z.B. verschiedene Rotations-Beugetests,
werden die Menisken mechanisch untersucht. Beim Verdacht auf eine
Meniskusverletzung wird, wenn auch eine knöcherne Verletzung im Raum steht,
eine Standard – Röntgenaufnahme des Kniegelenkes in zwei
In der Patientenaufklärung sollte
über mögliche, verbleibende Beschwerden aufgeklärt werden. Darüber hinaus
sollte
über Einschränkung der Sportfähigkeit, Erfordernisse der Nachbehandlung
(Aufbauprogramm, intensive Übungstherapie), Einschränkung der
Beweglichkeit
nach der Operation und evtl. Folgeeingriffe (Punktion,
Gelenkmobilisation)
aufgeklärt werden. Es bestehen die sogenannten allgemeinen
Operationsrisiken
wie Infektion, Gefäß- Nervenverletzung, Verletzung angrenzender
Strukturen und
Wundheilungsstörungen.
Eine Voraussetzung für die
Durchführung der Narkose ist, dass der Patient 6?8 Stunden vor der Operation
nüchtern ist, das heißt nicht gegessen und nicht getrunken hat. Notwendige
Medikamente sollen weiter genommen werden. Ein weiterer wichtiger Punkt ist,
dass ausreichend lange vor der Operation blutverdünnende Medikamente oder
bestimmte Blutzuckermedikamente abgesetzt werden oder umgesetzt werden. Der
Hausarzt soll
Die
Operation im Detail: In aller Regel wird zunächst eine diagnostische Arthroskopie
durchgeführt. Über zwei kleine Stiche an der Vorderseite des Kniegelenkes,
jeweils rechts und links neben der Kniescheibensehne, wird operiert. In den
äußeren Zugang wird die Optik in das Gelenk eingeführt. Es erfolgt eine
standardisierte Untersuchung aller Gelenkabschnitte bei gleichzeitiger
Betastung und Stabilitätsüberprüfung aller
Ergebnis: Nach der Operation soll wieder eine
vollständige, schmerzfreie Beweglichkeit des Kniegelenkes möglich sein.
Kontrolltermine: Der erste Kontakt mit dem Operateur
findet am Tag nach der Operation statt. Die weiteren Kontrolltermine werden je
nach Bedarf vergeben. Der nächste feste
Arzttermin ist dann zum Entfernen des Nahtmaterials ca. 10-14 Tage nach der
Operation vorgesehen. Bei Meniskusnaht oder
Die
Diagnostik erfolgt zunächst im Rahmen einer sogenannten klinischen Untersuchung.
Häufig zeigt der erste Blick auf den Fuß bereits die zugrunde liegende
Erkrankung. Die Untersuchung des Gangbildes sowie die typischen Zeichen des
Hallux valgus mit Ausbildung einer kräftigen Schwellung über dem innenseitigen
Großzehengrundgelenk (Pseudoexostose) bestätigen die Diagnose. Röntgenbilder
des betroffenen Fußes in zwei Ebenen unter
