Auszug: Normalerweise sollte der Urin
ohne Probleme von der Niere kommend in die Blase fließen. Die Verbindung
zwischen Niere und Blase ist der Harnleiter. Eine Harnleiterneueinpflanzung
wird bei einer Engstelle – einer so genannten Stenose – im Harnleiter
durchgeführt. Die Stenose im Harnleiter befindet sich im unteren Teil des
Harnleiters oder im Übergang
Operationsname, Definition: Harnleiterneueinpflanzung
mit Psoas-Hitch / Wenn der Harnleiter an der Einmündungsstelle in die Blase
eine Engstelle (Stenose) hat, die den Abfluss des Urins beeinträchtigt und zu
einem Aufstau des Urins führt, wird diese Engstelle operativ korrigiert. Dabei
wird die Engstelle entfernt und der Harnleiter neu in die Blase
eingepflanzt.
Hintergrundinformationen: Bei
Diagnose / Differenzialdiagnose: Zum
Nachweis oder Ausschluss einer Engstelle des Harnleiters wird nach der
Sonographie eine Nierenfunktionsprüfung durchgeführt. Bei Erwachsenen kann man
die Engstelle auch durch Kontraströntgen der Niere oder eine
Kernspintomographie darstellen.
Fließt
hierbei der Urin trotz Erweiterung der Niere im Ultraschall verlangsamt, aber
ungehindert,
Grund und Ziel der Operation: Durch den
verzögerten Abfluss in der Engstelle des Harnleiters kommt es zu
Funktionseinbußen der betroffenen Niere, die zum kompletten Funktionsverlust
der Niere führen können.
Die
Harnleiterneueinpflanzung mit Psoas-Hitch hat eine Erfolgsquote von [gt] 95%.
Das bedeutet, dass über 95% der Patienten nach der
Wahl des richtigen Operateurs: An der
Anzahl der pro Jahr durchgeführten Eingriffe erkennt man einen erfahrenen
Operateur. Auch sollte nachgefragt werden, ob Erfahrungen in Eingriffen der
plastisch-rekonstruktiven Chirurgie bestehen. Es sollten alle Risiken und
Alternativen angesprochen bzw. besprochen werden. Der operierende Arzt muss
Facharzt für Urologie oder Facharzt für Kinderchirurgie
Die Operation: Zu Beginn und während
der Patient schläft, wird eine Blasenspiegelung durchgeführt. So kann man sich
ein Bild der Mündungsstellen des Harnleiters von innen machen. Anschließend und
wieder in Rückenlage kommt es zu einem Schnitt (ungefähr ca. 4 bis 6 cm) in der
‚Bikinifalte’, um den Harnleiter und die Blase
Ergebnis: Die bereits geschilderten
Beschwerden und Symptome sollten behoben sein und nicht mehr da sein. Zunächst
wird nach der OP ein leichtes Antibiotikum weiter verabreicht und es werden Ultraschallkontrollen
durchgeführt.
Kontrolltermine: Zunächst wird alle 2
bis 4 Wochen ein Ultraschall gemacht. Nach 6 bis 8 Wochen wird eine erneute
Nierenfunktionsprüfung durchgeführt, um die Abflussverhältnisse und
Auszug: Innerhalb dieser Beschreibung wird der Reflux bei Babys und Kindern zwischen Blase und Niere beschrieben, welcher auch vesikoureteraler Reflux genannt wird. Reflux bedeutet „Rückfluss“. Im Normalfall läuft das Urin von der Niere über den Harnleiter in die Blase. Ein Rückfluss von der Blase in den Harnleiter und somit
Operationsname, Definition: Antirefluxplastik nach Lich-Gregoir / Wenn zwischen der Blase und dem Harnleiter bzw. der Niere ein Rückfluss (Reflux) besteht, der Nierenbeckenentzündungen auslöst, wird dieser operativ korrigiert. Dabei wird trotz des anderslautenden Namens kein künstliches Material verwendet, sondern eine plastische Operation unter Verwendung des Harnleiters und der Blase durchgeführt.
Der Reflux
Diagnose / Differenzialdiagnose: Zum Nachweis oder Ausschluss eines Refluxes wird zunächst ein Röntgen der Blase durchgeführt, alternativ kann man den Reflux auch – in einigen Zentren – mit Kontrastmittelultraschall nachweisen. Zusätzlich muss oft eine Nierenfunktionsprüfung gemacht werden, um fragliche Schäden der Nieren auszuschließen.
Grundsätzlich können Nierenbeckenentzündungen auch andere Ursachen haben, da aber der Reflux bei
