Wahl des
richtigen Operateurs: Der operierende
Facharzt sollte nicht nur die Operationstechnik sicher beherrschen, sondern
auch die Indikationsstellung kennen. Er sollte zudem in der Lage sein, die
umfassende präoperative Diagnostik einer Harninkontinenz durchzuführen und
diese zu beurteilen.
Tests und Voruntersuchungen / Informationen
für den behandelnden Arzt: Anhand
der in dieser
Die
Operation im Detail: Beim TVT erfolgt zunächst die Einlage eines
Blasenkatheters über die Harnröhre. Oberhalb des Schambeins werden zwei
Stichinzisionen mit dem Skalpell durchgeführt und anschließend mit einer langen
Nadel je 20-30 ml Kochsalzlösung in den
Raum zwischen Blase und Beckenboden
Ergebnis: Das ideale Ergebnis ist eine
komplette Kontinenz.
Kontrolltermine: 4
Wochen nach Entlassung aus dem Krankenhaus sollte eine Kontrolluntersuchung erfolgen.
Einschränkungen
nach der Operation: Prinzipiell sollten sich die
Patientinnen für 4-6 Wochen körperlich schonen (bspw. kein Radfahren, Joggen,
Schwimmen, schweres Heben …). Ebenfalls sollte 4 Wochen auf Geschlechtsverkehr
Vorbereitung zur Operation: Wie bei anderen Operationen unter Vollnarkose kann man am Vorabend bis 22:00 Uhr essen und trinken, empfehlenswert ist ein leichtes Abendessen. Eventuell wird ein leichtes Abführmittel gegeben, um den Darm zu entlasten. Am Vortag werden die Körperhaare von der Brust entfernt.
Narkose: Die Operation wird
Hinweis vor stationärer Operation: Die Organisation ist von Klinik zu Klinik unterschiedlich. Wird die Indikation zu einem operativen Vorgehen gestellt, so können alle Formalitäten bereits an dem Tag der Vorstellung in der Sprechstunde erledigt werden. Es erfolgt hier bereits das Aufklärungsgespräch hinsichtlich der Operation, ebenfalls erfolgt das Anästhesie-Vorgespräch mit dem Narkosearzt. Anschließend geht der Patient
Auszug: Die Aortenklappenrekonstruktion ist eine Operation bei Aortenklappeninsuffizienz, bei der die undichte (insuffiziente) Aortenklappe in ihrer Funktion wieder hergestellt wird, ohne einen Klappenersatz durchzuführen. Die Erkrankung macht sich durch Luftnot bei Belastung oder nachlassende Leistungsfähigkeit bemerkbar. Eine genaue echokardiographische Diagnostik ist wichtig für die Planung und Durchführung der Behandlung.
Die konventionelle Behandlung des Klappenfehlers besteht in
Vorbereitung zur Operation: Üblicherweise kann bei Operationen unter Vollnarkose bis 22:00 Uhr am Vorabend gegessen und getrunken werden – zu empfehlen ist ein leichtes Abendessen. Ein leichtes Abführmittel kann evtl. zur Darmentlastung gegeben werden. Die Körperhaare der Brust werden am Vortag entfernt.
Narkose: Die Durchführung der Operation findet in Vollnarkose statt.
Das
Risiken der Operation: Aus handchirurgischer Sicht gibt es kaum Nebenerkrankungen, die eine Operation verhindern würden. Durch den Narkosearzt werden mögliche Risiken bezüglich des Herz-Kreislaufsystems abgefragt. Sollte es aus Sicht des Narkosearztes oder des Internisten Bedenken geben, so kann ggf. über ein konservatives Therapieverfahren diskutiert werden.
Die meisten handchirurgischen Eingriffe können in Plexusanästhesie (Betäubung des
Auszug: Beim Krankheitsbild der Harnröhrenstriktur kommt es zur Verengung der Harnröhre bzw. Harnröhrenverengung. Das hat als Hauptsymptom einen abgeschwächten Harnstrahl zur Folge, was bedeutet, dass eine Blasenentleerung nicht komplett beendet werden kann und ein Restharngefühl beim Patienten verbleibt. Besteht beim Patienten eine Harnröhrenstriktur, sind folgende unterschiedliche Operationsmethoden denkbar:
Die
Operation Urethrotomia interna nach Sachse (Synonym Sachse-Urethrotomie) im Detail: Es wird das Sachse-Instrument in die Harnröhre
eingeführt. Es besteht aus einer Sichtoptik und einem Messer, das über einen
Hebel in das Gesichtsfeld hineinbewegt werden kann. Nun wird die Enge
dargestellt, das Messer wird in das verbleibende Lumen der Harnröhre
eingeführt. Es wird die
