Inkontinenz Männer / Einlage einer AdVance®-Schlinge: Die Operation (Teil 2)
Die
Operation im Detail: Zunächst
erfolgt die Einlage eines Katheters über die Harnröhre. Dann folgt ein circa 5
cm langer Schnitt in Längsrichtung im Dammbereich. Nun wird das Gewebe eröffnet
bis man zum sogenannten Bulbus (Schwellkörper, der die Harnröhre umgibt)
gelangt. Dieser wird aus dem umgebenden Gewebe freipräpariert. Anschließend
Urethroskopie, hierbei erfolgt das Festlegen der idealen Anhaftungsstelle der
Schlinge am Bulbus. Im Anschluss erfolgt ggf. die Einlage eines suprapubischen
Katheters (Katheter über die Bauchdecke in die Blase). Im Anschluss daran transobturatorische
Einlage der Schlinge mittels sogenannter Trokare. Fixierung der Schlinge am
Bulbus mittels Einzelknopfnähten und Adjustierung der Schlinge. Abscheiden der
Schlingen-Enden, welche an den Trokaren fixiert waren, so dass von außen kein
Fremdmaterial mehr sichtbar ist. Nun wird die Wunde schichtweise mit
selbstresorbierbaren Fäden verschlossen. Abschließend erfolgt eine Hautnaht
und es wird ein Druckverband angelegt. Der Druckverband und der Katheter durch
die Harnröhre werden nach 2-3 Tagen wieder entfernt. In den ersten 48 Stunden
sollte der Patient so weit wie möglich im Bett liegen bleiben.