Operationsname, Definition: Off-Pump koronare Bypassoperation (OPCAB) / Es
handelt sich um eine koronare Bypassoperation am schlagenden Herzen ohne
Einsatz der Herz-Lungen-Maschine.
Die koronare Bypassoperation
wird bei der sogenannten „stabilen“ und bei der „instabilen“ koronaren Herzerkrankung durchgeführt. In Ausnahmefällen kommt
sie auch im akuten Myokardinfarkt zum Einsatz.
Hintergrundinformationen: Die koronare
Bypassoperation wurde in den 50er Jahren des letzten Jahrhunderts entwickelt.
In diese Zeit fällt auch die Erfindung der Herz-Lungen-Maschine und des
Heparins, mit dem es gelingt, das Blut für eine kontrollierte Zeit ungerinnbar
zu machen. Ohne diese Erfindung wäre ein herzchirurgischer Eingriff nicht
möglich. Nach sporadischen Mitteilungen über erfolgreiche Koronaroperationen in
den späten fünfziger Jahren wurde in den beginnenden sechziger Jahren die
koronare Bypassoperation als standardisiertes Verfahren zur Behandlung der
koronaren Herzerkrankung an der Cleveland Clinic in den USA eingeführt. Alle
Operationen in Cleveland wurden unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine
durchgeführt. Zur selben Zeit wurde in St. Petersburg von einem russischen
Herzchirurgen 1964 die erste koronare Bypassoperation am schlagenden Herzen
ohne Einsatz der Herz-Lungen-Maschine durchgeführt. Während dieses Verfahren
nur an wenigen Zentren beibehalten wurde und zumeist auch nur sporadisch zum
Einsatz kam, erlebte die koronare Bypassoperation unter den Bedingungen der Herz-Lungen-Maschine
eine weltweite Verbreitung. Die Operation hat sich millionenfach bewährt.
Facharzt dieser Operation: Die chirurgische Therapie der koronaren
Herzerkrankung durch koronare Bypassoperation wird von einem Facharzt für
Herzchirurgie durchgeführt.
Häufigkeit pro Jahr: Die isolierte koronare Bypassoperation wurde im
Jahr 2010 in der Bundesrepublik an 42.804 Patienten durchgeführt. Davon wurden
36.711 dieser Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine und 6.093 ohne
Herz-Lungen-Maschine durchgeführt. Zu diesen Eingriffen kommen 13.129 koronare
Bypassoperationen als Teileingriff bei kombinierten herzchirurgischen
Eingriffen.
Stationär / Ambulant: Die koronare
Bypassoperation wird grundsätzlich unter stationären Bedingungen in einer
hierfür spezialisierten Fachabteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Die
Off-Pump koronare Bypassoperation wird in Kliniken durchgeführt, die sich auf
diese Technik spezialisiert haben.
Kosten der Operation und Kostenübernahme durch die Krankenkasse:
Die Operationskosten liegen bei
ca. 18.000 Euro und sind über das DRG-System geregelt. Die Krankenkasse kommt
im Allgemeinen für die Kosten der Operation auf.