Refertilisierung / Vasovasostomie – Die Operation (Teil 2)
Die
Operation im Detail: Der Patient wird auf den Rücken
gelagert. Nach Desinfektion wird im Bereich der Vasektomienarbe jeweils ein
etwa 2 cm langer Schnitt durchgeführt. Der Samenleiter wird herauspräpariert
und die Vernarbungsstelle der Vasektomie herausgeschnitten. Anschließend wird
Spermaflüssigkeit aus dem vom Hoden/Nebenhoden kommenden Samenleiterende
gewonnen und unter einem Mikroskop auf den Spermiengehalt untersucht. Die
Samenleiterenden werden dann mit Kochsalz gespült und ggf. wird eine Aufdehnung
des Lumens durchgeführt. Mit einem Approximator werden die beiden Enden
zusammengebracht und anschließend wird zunächst die Samenleiterschleimhaut
(innerste Schicht) mit einzelnen Stichen genäht. Zur Sicherung wird dann noch
die Muskelschicht mit feinen Fäden genäht. Anschließend wird die Wunde
schichtweise verschlossen und die andere Seite auf gleiche Weise operiert. Die Hautnaht
wird meist mit selbstauflösenden Fäden durchgeführt, so dass diese nicht
gezogen werden müssen.