Laser Vaporisation / KTP / Greenlight-Laserung: Die Operation (Teil 2)
Die
Operation im Detail: Die
Operation wird mit dem gleichen Gerät durchgeführt, mit dem auch die
Blasenspiegelung durchgeführt wird. Über einen zusätzlichen Arbeitskanal wird
dann eine Laserfaser transurethral eingebracht, über die dann mit einer
„side-fire-Technik“, d. h. mit einem Abstrahlungswinkel von 90 Grad, die
Vaporisation durchgeführt wird.
Zunächst
wird der Patient im Operationssaal in Steinschnittlage (Rückenlage mit in
Beinschalen ausgelagerten Beinen) verbracht. Nachfolgend erfolgt die
Desinfektion des Unterbauches und des äußeren Genitales. Anschließend erfolgt
das sterile Abdecken des Operationsgebietes. Zur Vermeidung von Schäden an der
Harnröhrenschleimhaut wird ein Gleitmittel in die Harnröhre appliziert. Der
Operateur geht nun mit seinem Zystoskop unter Sicht durch die Harnröhre in die
Blase ein. Nach Ausschluss eines Blasentumors wird mit der Laserung der
Prostata begonnen, bis eine zufriedenstellende Konkavität (funktionell wirksame
Erweiterung der prostatischen Harnröhre) erreicht wird. Bei einer Blutung besteht auch die
Möglichkeit einer unmittelbaren Koagulation (Blutstillung). Die Einlage eines
Katheters über die Harnröhre beendet den Eingriff.