Prostatakarzinom Behandlung – Vor der Operation (Arztwahl etc.)
Der Erfolg einer Therapie hängt immer auch von der Erfahrung des behandelnden Arztes ab. Nur wer spezielle Eingriffe auch regelmäßig durchführt, kann ein sicheres Arbeiten gewährleisten. So konnte eine Studie zeigen, dass Erfahrung und Konstanz des Behandlungsteams einen starken Einfluss auf die Qualität der Bestrahlung und die Verringerung von Nebenwirkungen bei der Brachytherapie haben. Über einen Zeitraum von drei Jahren hat sich durch Analyse der Daten von mehr als 500 Patienten bestätigt:
Je erfahrener das Team, desto präziser die Planung der Strahlendosis und optimaler die Verteilung der Seeds. Darüber hinaus nimmt die Dauer des Eingriffs mit der Fertigkeit des Teams um fast die Hälfte ab. Voraussetzung für die bestmögliche Qualität der Seed-Implantation und Afterloadingtherapie ist eine enge, interdisziplinäre Zusammenarbeit zwischen Strahlentherapeuten und Urologen. Ohne dieses Ineinandergreifen von Kompetenzen wäre eine adäquate Behandlung nicht möglich. Die Anzahl der durchgeführten Brachytherapien pro Jahr gibt Aufschluss über die Erfahrung des Operateurs. Haben sich die Betroffenen für einen Arzt bzw. eine Klinik entschieden, sollten sie unbedingt im Vorfeld die „Fallzahlen“ erfragen.
Tests und Voruntersuchungen / Informationen für den behandelnden Arzt: Nachdem Urologe und Strahlentherapeut die Indikation zur Seed-Implantation bzw. Afterloadingtherapie gestellt haben, wird sechs bis acht Tage vor dem Eingriff die „Vorplanung“ mittels transrektalem Ultraschall über den Enddarm durchgeführt. Die so entstandenen Bilder werden an einen Planungsrechner übermittelt. Anhand der Größe, Form und Lage der Prostata bestimmt der Strahlentherapeut die Anzahl und Position der Seeds bzw. die Dosisverteilung bei der Afterloadingtherapie.
Einnahme von Medikamenten: Blutverdünnende Medikamente wie Aspirin, ASS oder Plavix® müssen eine Woche vor der Operation abgesetzt werden. Am zweiten Tag vor dem Eingriff erfolgt die Einnahme eines Antibiotikums sowie eines Alpha-Blockers gemäß der ärztlichen Verordnung.