Vorbereitung
zur Operation: 6-8 Stunden vor der Operation muss der Patient im
nüchternen Zustand sein, also nicht essen und trinken, nicht Rauchen oder Kaugummi kauen. Medikamente, die der
Patient einnehmen muss, können weiterhin eingenommen werden (mit einem kleinen
Schluck Wasser). Das Bein, welches operiert wird, wird entsprechend vor der
Operation rasiert. Der Patient befindet sich in Rückenlage und es kommt zum
Anlegen einer Oberschenkelblutleere: es
wird eine Blutdruckmanschette um den Oberschenkel gelegt, das Blut wird durch
die Kompression körperwärts aus dem Bein
gedrückt, die Blutdruckmanschette wird geschlossen. Ziel solch einer
Oberschenkelblutleere ist eine relative Blutleere des Beines, so kann die
Operation des Kniegelenkersatzes ohne Blutungen durchgeführt werden. Alternativ kann die Operation auch ohne Blutsperre durchgeführt werden. Das ist z.B. bei schweren Arterienverkalkungen ratsam, um keine Plaques an den Gefäßwänden zu lösen. Außerdem hat diese Technik den Vorteil, dass kleine Blutgefäße sofort mit einem Elektrokauter verödet werden können. Anschließend wird das Bein entsprechend desinfiziert und es folgt das Abdecken
des Operationsgebietes mit sterilen Tüchern.
Narkose: Die Dauer der Operation beträgt in etwa 90-120
Minuten, ebenso die Narkosedauer. Nach der Lagerung des Patienten auf dem
Operationstisch und noch vor Anlage der Blutleere beginnt die Narkose. Meist wird eine Vollnarkose durchgeführt, manchmal auch eine Spinalanästhesie oder eine Periduralanästhesie.
Das
OP-Team: Im Operationssaal ist anwesend der
Operateur und in aller Regel zwei Assistenten, ein Anästhesist ggf. mit einem
Assistenten. Es befindet sich eine instrumentierende Operationsschwester im
Operationssaal, die dem Operateur während der Operation die Instrumente
anreicht und die Operationsinstrumente vorbereitet. Ein Springer kann im
Bedarfsfall Verbrauchsmaterialien anreichen.
Dauer
der Operation: Bei
unkompliziertem Operationsverlauf dauert der Eingriff zur
Kniegelenkstotalendoprothese ca. 1,5 bis 2 Stunden.